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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至勸敗郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑商場，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
（中央社記者曾佩珊台北14日電）氣象專家吳德榮表示，今、明兩天大陸冷氣團籠罩，北台灣低溫約12、13度；下週五、六(20、21日)冷空氣南下，氣溫遽降，強度恐超過「強烈大陸冷氣團」，而接近「寒流」的標準。
前中央氣象局氣象預報中心主任吳德榮在氣象應用推廣基金會專欄「洩天機教室」說，歐洲中期預報中心(ECMWF)數值模擬顯示，今、明兩天大陸冷氣團籠罩，北台灣的低溫在攝氏12、13度左右，又有西南方移入的水氣，各地雲量偏多，雲層愈北愈厚實，北台灣的高溫今天頂多回升至14、15度，明天白天也僅能回升至15、16度，天氣非常濕冷，中南部及花東的天氣也偏冷。
降雨以北部、東北部最明顯，中部及東部有局部雨；南部及東南部也有一些飄雨的機率，但很不明顯。
吳德榮指出，大陸冷氣團的影響將持續至下週二(17日)清晨，下週一(16日)南海移入的水氣減少，北台灣雲層厚度稍變薄，白天氣溫稍微回升，但整天氣溫仍在13至17度之間，感覺依然陰冷，北部、東半部有局部雨。
下週二白天起冷氣團減弱，氣溫逐漸回升，下週三(18日)天氣明顯回暖，這兩天西半部晴朗穩定、東半部仍有零星降雨。
吳德榮提醒，下週四(19日)下一波鋒面南下，北台灣天氣轉變；下週五、六(20、21日)冷空氣南下，氣溫遽降；而最新模擬的強度，首度調整得超過「強烈大陸冷氣團」，而接近「寒流」的標準。1060114
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